央广乡村之声《生命对话》栏目

节目名称：《关注血压 呵护健康》

播出日期：2026年5月17日

专家：高华炜 中国医学科学院阜外医院心血管外科 主任医师

主持人：卢欣然  

节目内容：

【主持人 卢欣然】健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。每年的5月17日是世界高血压日。高血压是心脑血管疾病当中最主要的危险因素。今天，我们就为大家邀请到了中国医学科学院阜外医院心血管外科的主任医师高华炜来和大家聊一聊这个话题。高医生，您好！

【高华炜 主任医师】您好，听众朋友们大家好。

【主持人 卢欣然】今年3月1日，《基层医疗卫生机构高血压防治管理标准》已经正式地施行了。那么，对于防治高血压的工作来说，您觉得这个标准的施行意味着什么？

【高华炜 主任医师】最大的亮点在于强基层。第一，要求基层医疗卫生机构必须至少配备5大类的降压药，这意味着患者跑大医院开药的局面将大大改善。并且，这5大类的降压药的效果非常好，价格也非常便宜，性价比很高。第二，明确管理的时效性。在患者确诊之后，通过个体化调药，尽可能在3个月内让血压平稳达标。此外，《基层医疗卫生机构高血压防治管理标准》还鼓励有条件的基层机构应用有临床研究证据的中药或者中医的适宜技术来辅助降压。这标志着我国高血压防治的重心真正下沉到了社区，打通了防治的最后一公里。

【主持人 卢欣然】这个管理标准当中还包括18岁以及以上的成年人，每年首诊均要测量血压这样的一个规定。这个规定能不能请高医生给大家解读一下是什么意思？

【高华炜 主任医师】高血压最大的特点是无声无息，绝大多数早期的高血压患者没有任何不适症状，如果不主动测量，根本就不知道自己的血压已经升高。等到出现头晕、心慌、胸闷等症状的时候，可能已经出现了相关器官的损害。所以，18岁以上的人群首诊测血压，就相当于让18岁以上的人群每年首诊看病的时候一定要先测血压，不论你看什么病，首先就要测血压。在这个情况下，就有可能把一些早期高血压的病人诊断出来。

【主持人 卢欣然】很多人在医院测血压的时候，看到医生、护士会出现比较紧张的情绪。

【高华炜 主任医师】确实存在。有些人见到医护人员容易紧张，一紧张，血压就上来了。所以，高血压的确诊还需要结合在家里自测的数值进行综合评判。

【主持人 卢欣然】什么样的标准就是高血压了？

【高华炜 主任医师】未使用降压药的情况下，非同日，就是不同日子的3次诊室血压，也就是在医疗机构内，由医护人员使用标准的测血压设备，按照规范的流程来测量的血压值。收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，这两个数值只要符合一个，就可以诊断为高血压。如果在家庭里面测血压，连续规范测量血压5～7天。测血压的时候一定要处在安静的状态下，不要运动之后，或者情绪激动之后接着测血压，这种情况测血压就不准了。第二，保证你测血压的部位要跟心脏同高。好比说你用上臂测血压，把胳膊可以放在桌子上，你坐在桌子旁边来测量。这个高度基本上就是跟心脏同高。第三，测量血压要多次测量，一天测1～2次，连续测5～7天，如果平均血压收缩压≥135 mmHg，或者舒张压≥85 mmHg，就可以考虑为高血压。在这种情况下，你就要去医院就诊。

【主持人 卢欣然】请高医生给大家讲讲，哪些人群是属于高血压的高危人群，要特别小心，而且需要主动地定期做血压的监测？

【高华炜 主任医师】第一个是有高血压家族史的人。高血压有明显的家族聚集性。如果父母、兄弟、姐妹患有高血压，本人患高血压的风险会是普通人的1.5～2倍。对于这部分人，建议从30岁起，每年至少测量2～3次血压，如果有条件，可以自备家庭血压计，每月监测1～2次。第二，超重或者肥胖的人，长期饮酒的，还有长期精神紧张或者熬夜的，也应该每半年测量一次血压。还有合并其它慢性疾病的人群，比如糖尿病的患者、血脂高的患者、慢性肾病的患者，也要定期监测血压。通常每3～6个月复查一次。随着年龄的增长，血管硬化，弹性下降，高血压患病率显著升高。所以，40岁以上的人，建议每年至少测量2～4次血压。还有一类特殊的人群就是怀孕的女性。怀孕期间的高血压是常见的并发症，严重的高血压会发生抽搐、昏迷这种状态。

【主持人 卢欣然】非常危险。

【高华炜 主任医师】对。所以，孕期每次孕检均需要测量血压。还有一类人群就是既往血压偏高，但是没有达到诊断标准，高于120/80 mmHg，但是又没有到140/90 mmHg。这一部分人群将来很有可能会发展成高血压。所以，这一类人群应该特别重视，应该至少3～6个月监测一次血压，并积极通过生活方式来干预，看看能不能把发展成高血压的危险给阻挡住。

【主持人 卢欣然】我们提早预防是最好的。高血压有没有有效的预防方法？具体又应该怎么操作？

【高华炜 主任医师】高血压虽然叫“隐形的杀手”，但是，比较好的是现在有很多预防的方法。比如，对于高血压的前期，就是没有达到140/90 mmHg的诊断标准，但是，又比120/80 mmHg高的人群，去医院看病的时候，我们建议可以通过积极干预来延缓甚至避免发展成高血压。主要是通过以下几点。第一，减盐。这一点非常关键。每天盐的摄入量应该是5克以下。尤其需要注意的是酱油、咸菜、香肠、腌肉这样一些东西，它里面含盐量是很高的，要把这一块也要算进去。第二，减油，要控制脂肪的摄入。第三，减重。这个也非常重要。体重每减轻10公斤，收缩压，就是高压有可能会减5～10mmHg。所以，对于超重或者肥胖的人，减肥是挺重要的一件事。此外，要增加运动。每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动，比如快走、游泳、骑自行车，这些都是很好的有氧运动。另外，保证充足的睡眠。保证充足的睡眠之后，对血压的控制是很有益处的。并且，保证充足的睡眠对于体重的控制也是很有益处的，所以，睡眠对于健康是非常重要。戒烟限酒也是非常重要的。

【主持人 卢欣然】没错。

【高华炜 主任医师】另外，情绪波动，比如说长期的愤怒或者长期的焦虑会导致交感神经兴奋，促使肾上腺素这样一些激素分泌增加，会引起心率加快、血管收缩，从而导致血压进一步增高。所以，保持乐观平和的心态，避免情绪过度波动，对血压也是有益的。通过这些方式的干预，如果血压还不达标，就要去门诊就诊，有可能会考虑启动药物治疗。

【主持人 卢欣然】好的，听众朋友，今天非常感谢高医生做客我们的节目当中，为大家带来了高血压的防控知识。高血压其实是可防可控的。我们节目也呼吁大家关注自己的血压，采取健康的生活方式，必要的时候，在医生的指导下规范用药。让我们共同守护心血管健康，享受高质量生活。好，今天的《生命对话》节目就到这里，主持人欣然代表节目编审赵阳子、制片人邱晨阳感谢各位听众的收听，我们下期节目再见！

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这段时间觉得心里总是闷闷的，像被什么东西压着，

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朋友，情绪就像天气，阴晴雨雪都会有。

但是，如果负面情绪持续太久，

就是提醒我们需要关注它了。

请记住，你并不孤单，

和家人朋友聊一聊，

寻求专业医生的帮助，

让我们的心情愉悦起来。

关注心理健康，

拥有精彩人生！

编辑：冯睿媛