央广乡村之声《生命对话》栏目
节目名称:《科学应对特应性皮炎》
播出日期:2026年4月12日
专家:盛宇俊 中日友好医院皮肤科 副主任
主持人:卢欣然
节目内容:
【主持人 卢欣然】健康中国,我行动。听众朋友大家好,这里是《生命对话》,我是主持人欣然。皮肤是我们人体最大的器官,同时也是健康的第一道防线。但是,现在的皮肤健康问题可以说是日益突出,其中特应性皮炎因其对生活质量的严重影响,受到了公众的广泛关注。今天,我们节目当中就为大家邀请到了中日友好医院皮肤科副主任盛宇俊,来和大家聊一聊特应性皮炎。盛主任,您好!
【盛宇俊 副主任】主持人好,听众朋友们好。
【主持人 卢欣然】特应性皮炎被称为皮肤科的第一大病。为什么会这么说?
【盛宇俊 副主任】它之所以是皮肤科第一大病,主要是病人的人数是最多的,发病率非常高,而且,疾病负担也比较重,很痒,所以就被称为皮肤科第一大疾病。特应性皮炎属于一种慢性、复发性、炎症性的皮肤病,表现多种多样的皮损,可以是疙瘩、糜烂、破溃,甚至渗出,我们说淌水这种表现,而且它的瘙痒是非常剧烈的。特应性皮炎的患者往往会伴有过敏性的家族史,比如自己本身有过敏性鼻炎、鼻窦炎、哮喘等,或者父母亲、兄弟姐妹、爷爷奶奶、外公外婆有这种情况,所以特应性皮炎是有特定性体质的,或者有特定性体质家族史的这种伴有慢性、复发性、炎症性、瘙痒性的皮损的这种疾病,而且往往它会有很多的共病,伴发在一起的,不仅仅有鼻炎,哮喘,往往还会伴发高血压、高血脂等,包括心理方面的一些问题,焦虑、抑郁的发生几率也会更高一些。2023年的研究也显示了中国的特应性皮炎人数是在逐渐往上涨的一个趋势,所以,它是一个不能够被忽视的公共卫生问题。此外,除了患者的群体很庞大,我们刚才说了,特应性皮炎是复发性的,复发频率到底多少?一年有365天,有1/3的时间都处于复发时期,反复瘙痒,出现睡眠不好,有的人甚至一晚上能醒十次、八次,基本上就很难睡着,对于生长发育、学业、事业都会产生重大影响。所以,这就是我们皮肤科为什么称它为第一大疾病的原因。
【主持人 卢欣然】如果是出现了皮肤的持续瘙痒、红肿、破损这些症状,我们怎么来判断自己是否是患上了特应性皮炎?
【盛宇俊 副主任】特应性皮炎其实还有很多特征性的皮肤的问题。首先,痒是一个最主要的主观上的感受。第二就是皮肤干燥。特应性皮炎患者整体的皮肤都会偏干,尤其是躯干和四肢的皮肤,还有颈部的皮肤,摸着有点儿剌手的感觉。眼眶下的皱褶,看上去就是特别没精神,好像是没睡好觉,明显的眼袋。手掌特别粗糙,看自己的手掌,掌纹特别深,特别粗糙。很多的小孩脸上会有一圈一圈的白斑,上面还有一点点小皮屑,我们叫做白色糠疹,这也是特应性皮炎一个特征性的皮肤问题。此外还有鸡皮肤,好发于面颊部的两侧、上肢、大腿、小腿这些部位,摸着疙里疙瘩的,鸡皮疙瘩,这叫毛周角化症,也叫做毛发苔藓。此外,小腿还有鳞屑,就是像鱼鳞一样的,叫鱼鳞病,尤其是在冬天的时候特别明显一些。此外,还有一种毛周隆起。什么叫毛周隆起?就是躯干和四肢,摸的时候是有颗粒状的,倾向于砂纸一样,那么外观一看好像还看不出来什么问题,但一触摸就能触摸到它是非常不平整、非常粗糙。上面讲的这些都是特应性皮炎非常典型的表现。当然还有一些其它的,比如耳垂容易开裂,口周容易苍白脱血。临床其实表现是多种多样的,所以还是需要专业的医生来通过专科检查、通过病史的询问进行鉴别。
【主持人 卢欣然】特应性皮炎现在都是作为慢病来管理,是不是就不能根治?
【盛宇俊 副主任】虽然特应性皮炎不能够根治,但并不是说我们不能够控制它。随着医学的进步,现在的手段越来越多了,药物和治疗的方式使大多数的患者能够得到非常良好的管理,甚至说长期处于一个无症状的缓解期。但是,要达到这么好的疗效——长期无症状的缓解期,其实一定要接受科学、规范、合理的治疗,医患共决策,共同去战胜这个疾病。在皮肤科,我们经常把特应性皮炎的治疗比作教练员和运动员,医生就相当于教练员,教运动员怎么跑得更快,患者就是运动员,要听医生的建议,加上自己日常的护理,规律用药,才能够使这一场比赛能够更加平顺,获胜的几率更高。
【主持人 卢欣然】还有不少人觉得,自己在药店买点儿药涂上,马上就不痒了,痒了再涂。自己在家这样做可行吗?
【盛宇俊 副主任】其实大部分的患者在来到医院之前,都会自行购买一些外用的中药或者激素药膏,在临床上非常常见。患者在自行购药的过程中,大多数早期感觉效果还不错,后来用着用着发现效果不行了,好像产生了依赖,甚至有些人,比如说脸上的特应性皮炎,反复抹一种药膏,一抹就好,不抹就复发,一抹就好,不抹就复发,这样反反复复之后,脸上起很多的疙瘩,出现用药后的一些不良反应,产生激素依赖性皮炎,甚至造成继发性的真菌或者细菌的感染,这种情况其实屡见不鲜。所以,特应性皮炎我们说阶梯治疗。轻症,我们就用最简单的方式。中度,就要加强治疗的力度。重度的话,力度要上到更强才能够把疾病控制住。所以,我们要遵循这个阶梯的原则。第二,我们需要主动地维持。比如,早期出现症状了,我们可能使用激素,那么不同部位对激素的耐受性是不一样的,比如说颜面部,尽量避免激素,或者说使用弱效激素。那么身上对于强效的、中强效的,甚至超强效的激素,短期用副作用都会比较小。但是,一旦我们把病程控制好了之后,这时候就要慢慢换成副反应更小的非激素的药物来进行长期维持,这个叫主动维持治疗。而且,一般情况下主动维持是需要3~6个月的时间。很多患者说“我都没有疹子了,还要抹3~6个月,我抹哪里?”得过特应性皮炎的患者,其实往往有好发部位,往往就是在原来出疹子的地方复发,我们叫做免疫记忆。复发的时候往往就是在原有皮损地方出现复发,因为里面有潜在的炎症细胞,只是我们肉眼看不到而已。所以,这时候我们就用非激素药物来进行替代维持,减少它的复发,
【主持人 卢欣然】特应性皮炎如果是早期就到医院进行规范治疗和控制的话,其实对于我们的生活质量还是有很大提升的。所以,特应性皮炎也需要我们反复地宣传,加深患者对它的认识,是这样吧?
【盛宇俊 副主任】是的。所以,中华医学会皮肤性病学分会启动了皮肤健康三年行动,计划通过一系列的科普,能够把正确的科学知识传递给广大的患者。其实,患者在医院的时间是非常短的,尤其像特应性皮炎这种疾病,外涂药、口服药等都是在家里完成的。所以,我们要传播健康科普知识,助力医学专业人士与患者之间有效地沟通,共同来应对特应性皮炎的挑战。
【主持人 卢欣然】好的,听众朋友,今天我们非常感谢盛主任做客我们节目当中,为大家带来了特应性皮炎的相关知识。特应性皮炎的管理可以说是一场持久战,需要患者与医生密切配合,通过科学地护理,规范地用药来有效控制症状,提高生活质量。好,今天的《生命对话》节目就到这里,主持人欣然代表节目编审赵阳子、制片人邱晨阳感谢各位听众的收听,我们下期节目再见!
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编辑:冯睿媛
