央广乡村之声《生命对话》栏目
节目名称：《科学认知 不再惧“帕”》
播出日期：2025年4月6日
专家：孙永安 北京大学第一医院神经内科 副主任 主任医师
主持人：卢欣然
节目内容：
【主持人 卢欣然】健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。在今天节目当中，我们要首先和大家分享《中国公民健康素养基本知识与技能》，让我们共同提升健康素养，拥有健康生活。
【中国公民健康素养基本知识与技能】
《中国公民健康素养基本知识与技能》第43条：合理用药，能口服不肌注，能肌注不输液，遵医嘱使用抗微生物药物。
【主持人 卢欣然】欢迎您收听今天的节目。4月11日是世界帕金森病日。帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，会严重影响患者的身体健康和生活质量。今天，我们就为大家邀请到了北京大学第一医院神经内科的副主任孙永安，来和大家聊一聊这个话题。孙主任，您好！
【孙永安 副主任】主持人好，听众朋友大家好。
【主持人 卢欣然】其实很多人会认为帕金森病只是老年人才会有的疾病，情况是这样吗？
【孙永安 副主任】帕金森病的确是老年人最为常见，但是，并不是老年人所专属。举例来讲，早发性帕金森病患者一般是小于50岁，大于40岁，大概占到帕金森病患者的5%～10%左右。还有一种青年型帕金森病的患者，发病年龄常见于20～40岁之间，主要是由一些遗传因素所导致，与很多基因突变有关，这种基因突变会导致帕金森病过早地出现。还有一种是比较罕见的，叫少年型帕金森病，一般年龄小于20岁，是由特定的基因缺陷所导致的。所以，帕金森病患者常见是老年人，60岁以上，但是的确也有中年、青年、少年。
【主持人 卢欣然】所以大家要特别关注这种疾病。那么，出现了什么样症状的时候，就需要我们要引起足够的重视？
【孙永安 副主任】早期症状分为运动性还有非运动性的异常。大家所熟知的是运动相关的，就是震颤，出现单侧或者双侧肢体的震颤。而且，它有一个比较典型的特征，就是静止的时候比较明显，稍微活动活动，症状减轻。很多人手一抖就担心会不会得帕金森病。所以，如果是比较持续的，那就得小心，要及时到医院去看一看。但是震颤并不是帕金森病最为重要的症状，帕金森病最重要的症状叫运动迟缓，做什么都很慢，比别人慢半拍，像慢动作一样。其实他是想快，快不起来，所以表现得很慢，起身、站立等等都会慢，走路的时候启动很缓慢，我们叫冻结步态，就是他迈出第一步很难。但是，走着走着就会越来越快，控制运动的能力是有障碍的，最终就往前冲，控制不住，所以，我们叫慌张步态，这也是帕金森病患者特别容易摔倒的原因。另外，帕金森病的患者讲话声音一般都比较低沉，所以，如果你发现讲话声音越来越小，不像以前那么洪亮了，或者发音比较困难，这个时候也要小心。帕金森病还有人会有一些特殊的面部表情，很呆板，面部的肌肉运动是很僵硬的。另外，涉及到生活中很精细的系扣子、系鞋带的能力也是有下降的。除了运动相关的症状以外，也有一些非运动相关的症状，这个更值得我们警惕，因为有些非运动相关的症状甚至早于运动障碍之前10年甚至更长的时间会出现，所以这也是我们早期识别帕金森病的一些很重要的信号。第一个最为早期的症状叫快速动眼期睡眠障碍，说白了就是睡觉有问题，睡觉有异常，容易做噩梦。我们正常时候做梦，手脚不会乱动，特别在深睡眠的时候，我们有一个特殊的保护机制，肌肉是完全松弛的，是动不了的。但是，帕金森病不一样，睡眠的时候，做噩梦的过程中，他的肌肉是可以动的，这个时候就会出现手舞足蹈，摔到床下去了。偶尔有一次没有关系，如果你每天晚上睡觉做噩梦，大喊大叫，手舞足蹈，那么我们一定要警惕，这个症状常常是在帕金森病有运动障碍之前就会出现。除了睡眠障碍以外，还会有早期的嗅觉下降，而且，这种嗅觉下降、嗅觉障碍是一个长期持续性的，会越来越重。另外，便秘也是帕金森病最容易出现的非运动系统的症状，而且也是一个相对持续性的症状。
【主持人 卢欣然】所以说，发现了以上所说的这些情况，一定要尽早地去医院就诊。
【孙永安 副主任】对，我们越早干预越好。这个病是一个慢性进行性疾病，不能治愈，但是我们早发现可以早干预，可以延缓疾病的发展。帕金森病不经过干预，可能5～10年就不能运动了，就完全卧床了，我们经过干预，可能20年左右才达到这种状态。所以，在疾病的早期治疗是很关键的。
【主持人 卢欣然】我们应该如何有效地预防帕金森病的发生？
【孙永安 副主任】第一个，帕金森病跟外界环境有关系，例如有些毒物的暴露，像农村会打农药，我们要做好防护。另外，有些职业，接触到一些重金属的工种，例如接触到铅、汞，大家一定要注意防护。第二个，我们在进食方面，对于帕金森病这个神经系统疾病，地中海饮食可以预防帕金森病的发生与发展。地中海饮食就是富含橄榄油、全谷类食物、鱼类还有豆类的食物，减少大油、脂肪的摄入，这是低脂化饮食。当然，也要增加膳食纤维的摄入，膳食纤维的摄入可以改变肠道的菌群。我们刚才提到了帕金森病患者特别容易便秘，膳食纤维的摄入可以改善便秘的情况。当然，还可以补充一些有益的益生菌，调整肠道菌群，改善肠道的功能。另外，对于一些老年患者，常常会伴随一些疾病，就是我们常说的“三高（高血脂、高血糖、高血压）”，对于脑袋也是有损伤的，那么脑损伤以后会加重帕金森病的发生与发展。所以，我们要认真治疗高血压，糖尿病，高脂血症，维持指标正常。另外，我们建议患者多运动，运动是可以预防帕金森病的发生与发展。不管是得了帕金森病或者不得帕金森病，多运动，多做主动运动是很有帮助的。那么运动什么样比较适合呢？一般来讲，每周3～5次左右的快走、游泳或者骑自行车，可以提高心肺的功能，促进多巴胺的分泌，心情愉悦也是有帮助的。另外，老年人也可以做舒缓的太极，可以增强协调性，减少跌倒的风险。
【主持人 卢欣然】帕金森病患者也是可以运动。
【孙永安 副主任】对，其实得了帕金森病，运动起来很困难，很有障碍。但是，越是这种情况，我们越建议患者要多运动，因为多运动可以防止关节挛缩，增加肌肉的力量，同时通过神经反馈系统可以与疾病进行对抗。
【主持人 卢欣然】患者应该怎么运动，还是应该听医生的建议吧。
【孙永安 副主任】对。每一个患者，在他疾病的不同阶段，我们会根据患者的情况制订一个运动处方。在疾病的早期，他可能运动障碍是轻微的，我们鼓励多种锻炼。但是，到中期、晚期，复杂的动作他做不了了，我们可以做一些强化的，像拉力训练，坐着来做，也不会摔倒，同时又达到锻炼的目的。所以，不同阶段，有不同的运动方式，在医生指导下进行。
【主持人 卢欣然】好的，今天我们非常感谢孙主任做客节目当中，为大家带来了帕金森病的相关知识。帕金森病虽然还不能治愈，但是，只要我们科学地预防，早发现、早诊断、早治疗，就能够很好地控制住疾病的发生和发展，降低疾病的危害。好的，今天的《生命对话》就到这里了，主持人欣然代表节目编审赵阳子、制片人邱晨阳感谢各位听众的收听，我们下次再见！
责任编辑：罗健
